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【界面專題報道】誰在去海外看醫生?

來源:www.fdigu.club    發布時間: 2019-07-05

海外就醫市場變得更加公開透明,看到市場機會的海外醫院提供的更加便利的渠道,都在促使海外就醫變得更加可及。


海外就醫市場變得更加公開透明,看到市場機會的海外醫院提供的更加便利的渠道,都在促使海外就醫變得更加可及。



35歲的IT工程師沈從武是在腦膠質瘤國內醫治無果后選擇去海外治療的。在那之前,沈從武在國內好的腦神經外科醫院天壇醫院確診為低級別腦干膠質瘤。在天壇醫院住了近3個月時間,天壇醫院醫生建議保守治療。但是出院幾個月后,沈從武病情惡化,開始出現吃飯、喝水會被嗆到,口齒不清以及走路不平衡等癥狀。

 

病情發展快速,國內醫院又沒有更好的治療方案,無奈之下,沈從武通過春雨國際的推薦,選擇了德國漢諾威神經科學研究院(INI)。

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到達德國第三天,沈從武進行了6小時的手術,之后進行術后評估,康復,回國治療。

 

后期治療仍然需要繼續,不過沈從武和妻子感慨深的是,之前在北京光是等待的時間就花了幾個月。而從遞交病歷資料、加急簽證到進行手術,術后語言治療和康復訓練,綜合評估出院,前后一共僅花了2周時間,3萬多歐元。雖然相對于國內治療價格更高,也沒法納入醫保報銷,但對于年收入50萬的沈從武來說,也在可以接受范圍之內。

 

中國醫療資源緊張的現狀以及部分重癥治愈率與海外醫療水平的差距,越來越多病患選擇海外就醫。公開數據稱2017年中國到海外就醫的人數已突破60萬人次。海外就醫雖然不再是超級富豪們的特權,但仍然是一項費時費心費錢的大工程。不過,對于迫切“抓住生的希望”的病患來說,一切都是值得的。


癌癥患者:奔著更好的治療方案和藥物


根據Analysys易觀2017年發布的中國海外醫療旅游市場專題研究報告,重癥治療、 海外體檢、生育輔助、 醫學美容是在線海外醫療市場前四,其中,重癥治療(癌癥、腫瘤)占比40.8%,體檢和生殖輔助緊隨其后,分別為28%和14.6%。

 

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圖表來源:易觀


春雨國際CEO熊娟認為,對于沈從武這樣的重癥患者,海外就醫提供了第二診療意見以及新藥的可能性。

 

重大疾病治愈率的差距決定了重癥仍然是海外醫療市場的主流產品。


中國醫學科學院和協和醫科大學學術委員會執行委員程書鈞院士在今年四月的一個腫瘤防治論壇中稱,目前中國腫瘤患者5年生存率在31%左右,而發達國家達到了70%至80%。

 

中美對于疾病的治療路徑存在較大不同。國內確定癌癥后,通常先進行手術,再做病理切片,國外先做病理切片,后做根治性手術;而且國內是單科治療為主,國外則傾向于綜合治療,一個醫療團隊來整體全面做方案。

 

比如全美醫院排行榜Top10榜內的約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Hospital)在介紹自己時,就強調”會使用多學科的方法,這意味著當病人來護理時,來自不同學科的專家合作開發一個佳治療計劃,其重點是治療整個患者,而不僅僅是疾病。”

 

中國在新藥研發方面與發達國家存在較大差距,已經在國外上市的新藥要進入國內通常也要晚5-6年以上。公開數據,近十年來,在美國、歐盟、日本上市的新藥有415個,在中國上市的76個,201個目前正處在中國的臨床試驗和申報階段。

 

目前普遍看好的PD-1,被認為是腫瘤免疫療法中的主力軍,目前有包括默沙東、百時美施貴寶、羅氏、輝瑞、默克等五家國外藥企的產品上市。今年6月15日,2014年在國外獲批的百時美施貴寶PD-1單抗藥物納武利尤單抗注射液的中國上市申請正式獲得批準。成為了中國個獲批的以PD-1為靶點的單抗藥物。

 

春雨國際CEO熊娟解釋,美國幾乎每個星期都有新藥上市,病人甚至有機會得到進組新藥(尚在臨床試驗的新藥)的試用機會,“新藥對于病人來說是在爭取機會,沒準你就成了那個幸運兒。”

 

即便沒有檢查出重癥,對健康管理越發重視的富人階層也傾向于去國外體檢預防疾病。


到海外做體檢


51歲的江強之前剛在日本進行了全面體檢并切除腸道息肉。成長于改革開放初期的江強是一家珠寶行老板,積累了不少財富,近時常感到身體疲憊。在朋友們的宣傳下,他決定去日本,體檢的同時,感受一下日本櫻花美景。

 

根據江強訴求,加上相關疾病史分析報告,春雨國際為江強制定了全身體檢項目計劃,并且推薦了日本辻仲醫院。

 

體檢一切順利,檢查過程中,醫生詳細為江強講解了目前他的身體狀況,體檢結束后將所有的影像資料留存,之后在日本辻仲醫院使用內視鏡黏膜切除術(Endoscopic mucosal resection:EMR)切除了長度1.8cm的息肉,觀察24小時之后,江強順利出院。

 

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日本辻仲醫院


海外體檢在早期癌癥發現方面占據優勢。如日本可以發現直徑10mm以下的毫米、微米級絕大部分可能的早期癌癥或超初期癌癥。

 

國外體檢醫生會根據數據指標聯合給出詳細的體檢診斷,還會有各個領域的專家針對體檢者身體可能存在的問題作相關建議指導,讓患者在早期接受有效治療。


去海外生個孩子


生殖輔助產品是近年來增長較快的項目。除了申請綠卡等因素,第三代試管嬰兒技術、合法凍卵等也是吸引海外生育的主要原因。

 

根據中國人口協會、國家計生委(未合并前)聯名發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,中國的不孕不育發病率在 12.5%-15%,患者人數超過 4000 萬,意味著8對夫婦中就有1對患有不孕不育問題。在二胎政策開放后,國內符合二孩標準的夫妻中有6000萬女性在35歲以上。這部分高齡產婦想懷孕,也可能需要輔助生殖手段。

 

目前的試管嬰兒技術已經進入到第四代,即線粒體移植技術。中國試管嬰兒技術臨床使用,多處于一代(即體外授精-胚胎移植,IVF-ET)和二代(卵細胞漿內單精子注射,ICSI)階段,少部分機構也提供三代技術(胚胎植入前遺傳學檢測,PGS/PGD)。

 

第三代技術用于在胚胎植入著床之前對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目,通過比對分析來檢測胚胎是否有遺傳物質異常。而第三代技術之所在國內開展較少,原因則包括費用較高,技術體系不夠完善,篩查種類不夠廣泛,以及涉及醫學倫理。

 

當然,采用第三技術并不是必須的,只有母親經歷反復流產,或者夫妻一方或雙方患有診斷明確的染色體疾病或基因遺傳性疾病才有“出動”第三代技術的必要。只存在排卵障礙或是男性精液減少等,代技術既可以解決問題;反復受精失敗或是男方重度少弱精癥時,則更多建議用第二代技術。


不再高不可攀的海外就醫


從重癥治療、生殖輔助、到體檢、醫學美容,中國人海外醫療加速發展。

 

2016年7月發布的《中國高凈值人群跨境醫療健康白皮書》顯示,2015年中國跨境醫療的市場規模為89億元,預計2020年跨境醫療的市場規模會達到581億元,年預期增長率可達50%。


正規的服務機構流程一般是負責幫助組織病歷,翻譯成英文,聯系醫院接收,安排海外醫生與患者面對面的遠程問診,給出治療方案和預算 ,辦理醫療簽證,海外當地接待服務。這種一站式的服務方式大大簡化了患者的準備工作。

 

春雨國際CEO熊娟認為,借助互聯網平臺,“患者可以選擇更加理性的治療路線,可以先遠程問診,方案接受再去,以前大多數選擇去美國,但美國幾乎是所有海外醫療市場中價格貴的,現在有更多選擇。 美國一個腫瘤患者 30萬美元 ,在日本可以控制到單次診療50萬人民幣。”

 

如果比較目前比較受歡迎的海外就醫地點,患者會發現可以有更多選擇。

 

日本作為傳統旅游地,因周到的服務和相對較低的費用, 已經成為海外就醫重要市場。根據日本政策投資銀行的報告,到2020年,僅以體檢為目的的赴日中國游客每年就將超過31萬人次,醫療旅游的潛在市場規模將達5507億日元(約合302.8億元人民幣)。


根據美國斯坦福研究機構調研顯示,全球醫療旅游收入預計在2017年達到6785億元,而中國將成為世界醫療旅游的主要客源國。

 

海外醫院在中國直接設立轉診中心或者通過海外醫療服務機構轉診以及宣傳推廣,已經成為常態。

 

通常中介機構們會定期在重點城市做線下推廣,越來越多想在中國做宣傳的國外醫院,會主動來尋找春雨國際這樣的機構來幫助他們做推廣或是宣講。

 

“國外醫院大概也沒有想到中國發展這么快,一開始我們去海外找醫院,挨個談合作,現在會有海外醫院主動到中國來尋找客戶。” 春雨國際CEO熊娟介紹,例如美國的CHA、希望之城、SCRC,日本的辻仲醫院、榊原紀念醫院等都先后派出專家來中國開座談會,與患者面對面交流。

 

春雨國際海外生殖部門負責人吳端悅舉了一個例子,“泰國Superior ART醫院今年主動來問春雨國際,要不要做推介會,其它中介也在約,她們需要先做排期,前兩年辦活動都是我們主動找過去。”泰國Superior ART醫院是一家輔助生殖醫療機構。


春雨國際出國看病

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