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劍橋大學新研究:糖齡小于5年的患者,減重超過10%病情可能得到緩解

來源:春雨國際    發布時間: 2019-10-23

糖尿病是一種嚴重危害人們健康的常見慢性病,劍橋大學最新研究,確診1-5年體重降低≥10%,2型糖尿病緩解可能性增加143%。

糖尿病是一種嚴重危害人們健康的常見慢性病,據新發布的《中國2型糖尿病防治指南》顯示,成人2型糖尿病發病率已達10.4%,是全世界發病率高的國家。中國總患病人數已超過1億,而肥胖人群患病率升高了2倍呈“井噴式”增長,并且有年輕化、低齡化、幾何級化發展的趨勢。

糖尿病的危害早已是老生常談,無需贅述,大家更關心的是如何治療和緩解。劍橋大學近日發表的一項新的研究結果或許給了糖尿病人方向。

劍橋大學研究.png

(網站原文截圖)

 

這是ADDITION-Cambridge一項在867名40-69歲新得到診斷糖尿病患者中進行的前瞻性隊列研究。在5年的隨訪中,有257名參與者(30%)糖尿病得到了緩解。與體重保持不變的人相比,診斷后年體重減輕≥10%的人緩解的可能性明顯更高[風險比1.77(95%CI為1.32至2.38;p<0.01)]。在隨后的1-5年中,體重減輕≥10%也與緩解相關[風險比2.43(95%CI 1.78至3.31);p0.01]。【結論中提到的病情緩解是指在沒有藥物或外科手術干預的情況下,血糖水平低于診斷閾值(HbA1c<48mmol/mol或6.5%),可以通過顯著的熱量限制和減肥來實現。】

 

研究的主要負責人,英國劍橋大學公共衛生研究所的H.Damba-Miller博士表示“常見的極端干預措施對許多人來說很難實現。但是,我們的研究結果表明,至少在五年內,只要稍微減輕10%的體重,就有可能緩解2型糖尿病。這可能成為讓患者更有動力的研究,因為這個目標更易實現。”
流行病學家Simon Griffin補充說:“2型糖尿病雖然是一種慢性病,但會導致嚴重的并發癥,但正如我們的研究所顯示的,它可以被控制,甚至被逆轉”。

 

確診1年內體重降低≥10%,T2DM緩解可能性增加77%

研究-1.webp.jpg

(研究原文數據截圖)

 

與對照組相比,確診后1年內體重降低≥10%的參與者,T2DM緩解的比例顯著增加77%(P<0.01)有統計學顯著差異。

 

因此,對于糖尿病的緩解來說,此項研究提示確診1年內將體重降低10%是個很重要的節點。那么在確診的1-5年期間內,體重降低≥10%也會得到相同的獲益嗎?

 

確診1-5年體重降低≥10%,T2DM緩解可能性增加143%


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(研究原文數據截圖)


研究數據比我們預想的還要好。與對照組相比,確診后1-5年內體重降低≥10%的參與者,T2DM緩解的比例顯著增加143%P0.01),同樣是有統計學顯著差異的。


除此之外,在將運動、飲酒、吸煙等情況與2型糖尿病緩解的關系進行亞組分析后,發現在確診后1年內,體重每降低1kg5年后2型糖尿病緩解的可能性顯著增加約6%P0.01),依然具有統計學顯著差異。


為了幫助2型糖尿病患者持續減肥,由春雨國際申辦,國家重點研發計劃首席科學家、中華醫學會糖尿病學分會前主任委員翁建平教授和中國老年醫學學會內分泌分會委員、廣東省醫學會內科學分會常務委員魯紅云主任共同發起了“斐立-益脂元與個體化精細管理對超重或肥胖合并2型糖尿病或糖尿病前期患者的臨床療效”的臨床試驗,研究團隊將采用非藥物手段,通過改善生活方式和飲食習慣對2型糖尿病和糖尿病前期患者進行干預,探索一種能有效提升療效的“醫生診療 院外健康管理”的醫療模式。


臨床試驗啟動會.jpg

圖為魯紅云主任在啟動會上進行講解


本次臨床研究正在如火如荼的進行中。患者入選后會隨機被分入試驗組和對照組,定期通過智能血糖儀上傳個人相關檢測數據,并通過互聯網接受健康管理人員為期84天的的針對性管理。患者除了可以在試驗過程中學到完善的膳食營養知識、養成良好生活習慣之外,可能獲得的受益還包括:降低體重、腰圍、體脂率、血糖、血脂等相關檢測指標,對于糖尿病前期患者,該研究可能會降低糖尿病發病率;對于2型糖尿病患者,該研究可能降低糖尿病并發癥的發病率。

 

項目發起者之一翁建平表示,當前這項研究建立在嚴謹縝密的醫療臨床試驗的基礎上,將全球領先的醫學技術成果與中國傳統的“上醫治未病”的經典哲學思想相結合;研究團隊希望能夠借此融合國際先進醫療實踐成果和互聯網健康管理的優勢,倡導患者踐行健康的生活方式,降低糖尿病及其并發癥的發病率,在未來形成一套行之有效的慢病患者院外管理模式,造福更多患者;并通過這一過程,切實將疾病防控重心從醫療向預防前移,為貫徹“健康中國”戰略提供新的模式和思路。


參考文獻:

[1] H. Dambha-Miller, A. J. Day, et al. Research: Epidemiology Behaviour change, weight loss and remission of Type 2 diabetes: a community-based prospective cohort study. DiabeticMedicine.2019Sep. https://doi.org/10.1111/dme.14122.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版).中華糖尿病雜志[J].2018年1月第10卷第1期.


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